Dimagrire è un sogno per molti. Tuttavia, un dimagrimento involontario può essere un segnale di una patologia di base. L’insufficienza pancreatica esocrina è una delle cause di questo dimagrimento indesiderato. Continua a leggere per saperne di più su questa patologia e su come una modifica alimentare, associata ai farmaci, può aiutare a gestirla.
State dimagrendo ma non sapete perché? State seguendo una dieta sana, eppure continuate a dimagrire? Per quanto si possa essere contenti di dimagrire (finalmente!) un dimagrimento rapido e involontario va tenuto sotto controllo. Per quante ragioni possiate trovare, quando il dimagrimento continua senza intento, richiede attenzione. Detto questo, un dimagrimento improvviso e senza intento non è sempre un segnale di cui preoccuparsi. Cerchiamo di capire le cause di un dimagrimento veloce o accidentale e come gestirlo.
Qualsiasi evento stressante, come cambiare città o lavoro, può essere causa di dimagrimento rapido. Tuttavia, quando ci si abitua al cambiamento si ricomincia a prendere peso.1 Dimagrire dopo la gravidanza è una delle cause comuni della perdita di peso nelle donne e fa parte di un cambiamento fisiologico.2 Dimagrire è normale in queste circostanze.
Se il dimagrimento non è dovuto a uno dei motivi suddetti o se il dimagrimento involontario supera il 5% del peso corporeo per un periodo di 6 mesi, di solito è un segnale di una condizione di base legata alla salute.3
Alcune cause del dimagrimento dovute a patologie di base sono1,3:
- Diabete
- Depressione
- Morbo di Crohn
- Tubercolosi
- HIV: virus dell’immunodeficienza umana
Inoltre, anche cancro, ulcere del cavo orale e abuso di alcol possono causare dimagrimento.3
Il medico vi farà delle domande sulla presenza di sintomi associati, come diarrea e stanchezza, abitudini come consumo di alcol e la durata dei disturbi. Il medico suggerirà di sottoporsi ad analisi del sangue e a una radiografia del torace.4
Nei casi di IPE, il pancreas non è in grado di svolgere la sua funzione primaria ossia il rilascio di enzimi che aiutano la digestione. In assenza degli enzimi digestivi, il cibo consumato non viene metabolizzato adeguatamente e così i nutrienti vengono assorbiti in modo ridotto.5 Inoltre, l’accumulo di cibo non digerito nell’intestino diventa più fluido e quindi causa diarrea.6 In più, l’organismo non è in grado di assorbire i grassi dagli alimenti, che così finiscono nelle feci, una condizione nota come steatorrea.5 Tutto questo causa un dimagrimento sebbene vengano assunte le giuste calorie.5
Un soggetto che soffre di IPE può presentare anche i seguenti sintomi5:
- Dolori addominali
- Gas intestinali in eccesso
- Grasso nelle feci
- Flatulenza
Se il medico sospetta che sia la IPE la causa di un forte dimagrimento involontario, suggerirà i seguenti test5,7:
- Test dell’elastasi fecale
- Coefficiente di assorbimento dei grassi (CFA)
- Breath test 13C del pasto di prova
- Chimotripsina fecale
Gestione del dimagrimento dovuto a IPE
Se il dimagrimento è dovuto a IPE, la terapia sostitutiva con enzimi pancreatici (PERT) e le modifiche alimentari possono entrambe essere prescritte dal medico.5
- Consumare vitamine liposolubili, come le vitamine A, D, E, e K potrebbe aiutare a compensare i deficit nutrizionali
- Si dovrebbero evitare il fumo e il consumo di alcol perché è stato osservato che peggiorano la IPE e favoriscono la perdita di peso
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Bibliografia:
- NHS. Unintentional weight loss. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/unintentional-weight-loss/. Accessed on: 31 July 2019.
- Medline plus. Losing weight after pregnancy. Available at: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000586.htm. Accessed on: 31 July 2019.
- Mayo Clinic. Unexplained weight loss. Available at: https://www.mayoclinic.org/symptoms/unexplained-weight-loss/basics/definition/sym-20050700. Accessed on: 31 July 2019.
- Cleveland clinic. Unexplained Weight Loss: Management and Treatment. Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17770-unexplained-weight-loss/management-and-treatment. Accessed on: 31 July 2019.
- Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency – Breaking the myths. BMC Med. 2017;15(1):29.
- Vivo pathophysiology. Pathophysiology of diarrhoea. Available at: http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/smallgut/diarrhea.html. Accessed on: 31 July 2019.
- Capurso G, Traini M, Piciucchi M, et al. Exocrine pancreatic insufficiency: Prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129–139.
Diagnosi di IPE
L’insufficienza pancreatica esocrina (IPE) è una patologia che causa malnutrizione e cattiva digestione a causa di una insufficiente funzionalità del pancreas. Scopri come viene formulata la diagnosi di IPE.
IPE e Fibrosi Cistica
Nei pazienti con FC, le secrezioni pancreatiche viscose bloccano il dotto pancreatico e ritardano o limitano l’arrivo degli enzimi pancreatici a destinazione (intestino tenue). Si ha così una carenza di enzimi che interagiscono con il cibo e che rilasciano le sostanze nutritive, causando l’IPE.
