Quali sono le cause della pancreatite cronica?

L’alcol è la causa più comune di pancreatite cronica e interessa dal 44% al 65% dei casi. Inoltre, il fumo è il fattore di rischio più comune della pancreatite cronica ed è spesso associato al consumo di alcol.1

La pancreatite cronica può colpire a ogni età, ma le persone di età compresa tra i 30 e i 40 anni sono quelle con maggiori probabilità di sviluppare la malattia. È più comune negli uomini che nelle donne.2

Cause della pancreatite cronica

Sono stati identificati numerosi fattori per la pancreatite cronica1–6:

  • Eccessivo consumo di alcol: l’alcol è la causa principale di pancreatite cronica. Dal 44% al 65% circa dei casi di pancreatite cronica sono attribuiti a un consumo eccessivo di alcol
  • Fumo: anche il fumo è un importante fattore di rischio per la pancreatite cronica, responsabile del 46% di tutti i casi di pancreatite cronica
  • Pancreatite acuta: la pancreatite acuta è un fattore di rischio indipendente per la pancreatite cronica. Molte persone che soffrono di pancreatite cronica hanno avuto almeno un episodio di pancreatite acuta. In linea generale, circa il 20% dei pazienti con pancreatite acuta soffrono di episodi ricorrenti, e il 36% di quelli che soffrono di pancreatite acuta ricorrente sviluppano la pancreatite cronica
  • Malattie autoimmuni (dove le cellule immunitarie attaccano erroneamente le cellule dell'organismo): nel 4,6%–6% circa dei casi di pancreatite cronica l'organismo combatte contro le proprie cellule pancreatiche sane, causando la pancreatite cronica, nota come pancreatite autoimmune
    • Altre malattie autoimmuni, comprese celiachia, malattia infiammatoria cronica intestinale e lupus eritematoso sistemico contribuiscono allo sviluppo della pancreatite cronica
  • Malattie genetiche come la fibrosi cistica. Nei bambini, la causa più comune di pancreatite cronica è la fibrosi cistica
  • Pancreatite famigliare (con due o più familiari diretti che presentano trascorsi di pancreatite)
  • Anomalie del pancreas dalla nascita
  • Dotto pancreatico o dotto biliare comune bloccato
  • Lesioni al pancreas
  • Le altre cause includono livelli elevati di grassi nel sangue, iperattività di una ghiandola chiamata paratiroide ed alterazioni genetiche che impediscono al pancreas di funzionare correttamente

In alcuni casi non è possibile identificare alcuna causa. In questo caso si parla di pancreatite cronica idiopatica.2 Si consiglia un test genetico a chi presenta5:

  • una storia di pancreatite cronica idiopatica famigliare
  • pancreatite acuta ricorrente
  • pancreatite nell’infanzia
  • parenti con alterazioni genetiche note associate a pancreatite ereditaria
  • età inferiore di 25 anni
  • pancreatite acuta ricorrente con cause incerte

Sintomi e conseguenze della pancreatite cronica

I soggetti con pancreatite cronica accusano dolore addominale e nel lungo termine possono sviluppare un’insufficienza pancreatica esocrina.2,8 Tuttavia, questi sintomi possono essere controllati e gestiti con determinate modifiche allo stile di vita e farmaci.6,1

  • Bibliografia:

    1. Dominguez-Munoz, JE, Phillips M. Nutritional therapy in chronic pancreatitis. Gastroenterol Clin N Am. 2018;47:95–106.
    2. Chronic pancreatitis – overview. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/chronic-pancreatitis/. Accessed on: 7 November 2019.
    3. Australasian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency. 2015. Available at: http://pancreas.org.au/wp-content/uploads/2016/01/APC-GUIDELINES-2015.pdf. Accessed on: 2 April 2019
    4. Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology. 2013;144(6):1252–1261.
    5. Pham A, Forsmark C. Chronic pancreatitis: review and update of etiology, risk factors, and management. F1000Research. 2018;7(F1000 Faculty Rev):607.
    6. Sah RP, Pannala R, Chari ST, et al. Prevalence, diagnosis, and profile of autoimmune pancreatitis presenting with features of acute or chronic pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2010;8(1):91–96.
    7. Chronic pancreatitis causes and symptoms. Available at: https://pancreasfoundation.org/patient-information/chronic-pancreatitis/causes-and-symptoms/. Accessed on: 7 November 2019.
    8. Dumasy V, Delhaye M, Cotton F, et al. Fat malabsorption screening in chronic pancreatitis. Am J Gastroenterol. 2004;99(7):1350–1354.

Cause dell’IPE

Il pancreas ha un ruolo decisivo in tutte le funzioni digestive. Qualsiasi patologia che ne limita il funzionamento può influire sulla digestione. L’insufficienza pancreatica esocrina è una di queste patologie che influenza il funzionamento del pancreas, causando una cattiva digestione.

Cura dell’IPE

Il vostro medico farà una valutazione nutrizionale e se risulterà uno stato nutrizionale compromesso, potrà prescrivere degli integratori nutrizionali e suggerirà altre modifiche allo stile di vita.