Le sostanze nutritive svolgono un ruolo importante nel mantenersi in buona salute e prevenire le malattie. Il pancreas ha una funzione importante nel mantenimento dello stato nutritivo dell’organismo perché controlla la digestione mediante la secrezione di vari enzimi. Una funzionalità pancreatica insufficiente causa una carenza di enzimi che ostacola la digestione. L’insufficienza pancreatica esocrina (IPE) è una patologia che causa malnutrizione e cattiva digestione a causa di una insufficiente funzionalità del pancreas. Continua a leggere per scoprire come viene formulata la diagnosi di insufficienza pancreatica esocrina.
Un’alimentazione adeguata è importante perché supporta la crescita e lo sviluppo, mantiene il peso corporeo e previene varie malattie. Il consumo di alimenti non sani può causare una carenza nutrizionale.1 Tuttavia, anche vari disturbi che influenzano la digestione possono avere effetti negativi sullo stato nutrizionale. L’insufficienza pancreatica esocrina è una delle condizioni causate dalla malnutrizione dovuta a una insufficiente secrezione di enzimi da parte del pancreas.2
Come viene identificata l’IPE?
I sintomi comuni di IPE sono diarrea, dimagrimento e feci untuose.2 Se pensate di avere l’IPE o di avere i sintomi dell’IPE, la prima cosa da fare è consultare un medico. Se il vostro medico sospetta l’IPE, consiglierà degli esami per valutare lo stato nutrizionale e l’entità della cattiva digestione o per analizzare la secrezione pancreatica esocrina. I seguenti due test possono aiutare il medico a valutare la funzionalità del pancreas2:
- Test indiretti: aiutano il medico a valutare le alterazioni dovute a una secrezione anomala di enzimi pancreatici. I test sono descritti nella Tabella 12,3
- Test diretti: a differenza dei test indiretti, i test diretti aiutano il medico a valutare se il pancreas è in grado di produrre una quantità sufficiente di enzimi.2 Il principale test consiste in una simulazione ormonale in cui viene effettuato un prelievo delle secrezioni pancreatiche inserendo un tubo nell’intestino tenue attraverso la bocca. Tuttavia, questo test non è standardizzato e viene effettuato in pochissimi centri diagnostici2
Tabella 1 - Test indiretti per la diagnosi di IPE2,4,5
| Elastasi-1 fecale2 | Tripsinogeno sierico2 | Chimotripsina fecale4 | Colangiopancreatografia in risonanza magnetica con secretina (MRCP)5 |
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Se la diagnosi del vostro medico è che avete l’insufficienza pancreatica esocrina, sulla base dei suddetti esami, vi consiglierà quanto segue5:
- Terapia sostitutiva con enzimi pancreatici (PERT)
- Modifiche allo stile di vita e all’alimentazione
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Bibliografia:
- Government of Western Australia. Why is nutrition important? Available at: https://ww2.health.wa.gov.au/Articles/U_Z/Why-is-nutrition-important. Accessed on: 2 August 2019.
- Capurso G, Traini M, Piciucchi M, et al. Exocrine pancreatic insufficiency: Prevalence, diagnosis, and management. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:129–139.
- Struyvenberg MR, Martin CR, Freedman SD. Practical guide to exocrine pancreatic insufficiency - Breaking the myths. BMC Med. 2017;15(1):29.
- Laterza L, Scaldaferri F, Bruno G, et al. Pancreatic function assessment. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013;17(2):65–71.
- RSNA Radilogy. Secretin-enhanced MR Imaging of the pancreas. Available at: https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2015140622. Accessed on: 2 August 2019.
Cura dell’IPE
Il vostro medico farà una valutazione nutrizionale e se risulterà uno stato nutrizionale compromesso, potrà prescrivere degli integratori nutrizionali e suggerirà altre modifiche allo stile di vita.
